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耳朵后面肿痛，最常见于耳后乳突表面的淋巴结发炎，也就是淋巴结炎导致的肿痛，可能和外耳道炎以及中耳炎有关系，也有可能和急性鼻窦炎以及咽喉炎有关系，通常可以合并咽痛、流鼻涕、耳朵流水、流脓等症状。如果单纯表现为耳后淋巴结炎肿痛，经常和病毒感染有关系，比如感冒的时候有可能就会出现这个部位的淋巴结炎。但一般这种情况问题不大，可以观察，通常会在1周左右逐渐缓解和自愈，而不需要更多的药物治疗。但是如果这个肿痛持续加重，尤其又伴有耳朵流脓、流水、听力下降、耳痛，要小心中耳乳突炎，必要时需要进一步做耳内镜以及耳部的CT检查，明确病变。如果有明显的化脓性中耳乳突炎，甚至出现鼓膜下脓肿，需要及时通过切开引流，甚至需要做乳突凿开手术，使乳突腔内的脓液，得以尽快引流，才能更好治愈。