发布时间:2023-06-28
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
尿常规检查中潜血(++),如果没有其它任何异常,并不严重。如果伴有其它的异常,则需要区分是否伴有蛋白质,是否伴有其它的疾病,才能判断是否严重,具体情况如下:1、如果尿常规中出现潜血(++),需要区分其来源,因为潜血来源于红细胞破碎以后释放出来的血红蛋白,首先要进行尿红细胞位相的测定。如果尿红细胞位相提示是非均一性红细胞,则提示是肾脏来源,不伴有其它的异常,则可以诊断为孤立性血尿,又称为隐匿性肾炎,是所有的肾脏疾病当中最轻的一种。只需要动态观察,绝大多数不需要服用药物;2、如果尿红细胞位相提示是均一性红细胞,可能来源于肾脏以外的泌尿系统的病变,如输尿管、膀胱、尿道发生炎症、结核、积水、出血、肿瘤占位等。或者邻近泌尿系统的肠道、女性妇科、男性前列腺出现病变,造成尿常规中红细胞增加,破碎以后出现尿常规检查中潜血(++)的情况。或者是由于机体凝血功能障碍,如凝血因子和血小板的异常以及服用抗凝药物,造成的异常。所以需要仔细进行鉴别诊断,找到原因,才能针对性的治疗。
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