发布时间:2023-08-10
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
如果一个人两条腿肿,有局部原因,也有全身性原因,具体如下:一、局部原因:双侧下肢同时出现炎症或者外伤可引起腿肿,此类可能性不大。在老年人比较常见双侧下肢血管功能障碍,从而使血液在下肢淤积,出现水肿的情况。此类水肿要充分休息或抬高下肢后,可以得到明显缓解。二、全身性原因:1、心脏疾病:可以引起全身的水肿,暗示着心力衰竭已经发生,心电图和心脏超声有助于鉴别诊断,有心脏疾病的病史和心律失常可以提供诊断思路;2、肾脏疾病:出现两条腿肿,可以证明有蛋白尿的出现,此种蛋白尿可能是大量的,也可能是小量的,做相应检查有助于鉴别诊断;3、风湿系统疾病:排除了心脏疾病和肾脏疾病,风湿系统疾病当中的系统性红斑狼疮、类风湿关节炎,都可以引起腿部的肿胀,但是具有独特的特点,血中的免疫学指标、补体可以有特异性表现;4、内分泌系统疾病:排除了以上的原因,内分泌系统疾病中的糖尿病和甲状腺疾病也可以引起腿部肿胀,有各自独特的特点,有助于鉴别诊断。
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