发布时间:2023-04-10
王丽副主任医师
西安交通大学第一附属医院妇科
二胎备孕半年没有怀上,女性的原因包括排卵的障碍、子宫卵巢的器质性疾病、输卵管的阻塞等,同时男性的精液质量,也对女性怀孕有很大影响。如果精子活力低、精子密度差,也会导致女性不孕症。随着我国生育年龄推后,有很多二胎备孕的女性年龄已经偏大,甚至超过35岁,属于高龄。女性随着年龄的增加,卵巢的储备功能开始下降,卵泡的数目和卵子的质量也是开始下降,所以高龄女性的受孕能力,相对会逐渐的下降。二胎备孕的女性,应该夫妻双方去做相关的孕前检查,除了和低龄的女性常规检查项目相似以外,重点要查卵巢的储备功能。目前评估卵巢储备功能,可以在来月经的第2-4天抽血查性激素,根据性激素中的卵泡刺激素、黄体生成素和雌激素,评估卵巢储备功能。也可以去查抗苗勒氏管激素,也就是AMH,评估卵巢的储备功能。此外,如果一胎是剖宫产的女性,在二胎备孕前,还应该去做B超,评估剖宫产瘢痕部情况,有没有瘢痕部的缺损等。夫妻双方在二胎备孕的时候,如果做孕前检查显示都正常,超过半年都还没有怀孕,可以积极的去医院就诊。女性可以考虑做监测排卵,观察卵泡发育、子宫内膜情况,如果需要,应该做进一步的检查和治疗。
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