发布时间:2023-10-20
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
备孕二胎的时候,除了普通的备孕检查项目之外,额外的还应当注意以下几点:1、在第一次怀孕分娩的过程中采取的是哪一种分娩方式,尤其对于曾经有过剖宫产历史的女性,在备孕二胎的时候,一定要进行子宫的相关检查。通常在进行了剖宫产分娩之后,对于这些产妇下一次孕育胎儿的要求,是一定要禁止怀孕2年,在2年之内应当尽量的避免再次妊娠。之所以会有这样的要求,是为了防止在子宫的切口没有完全愈合好的时候,如果再次妊娠,将大大的增加瘢痕破裂的风险;2、同时也应当警惕在下一次妊娠的时候,孕囊着床的位置是否发生了瘢痕妊娠。一旦发生种植在前次剖腹产,或者是以前曾经进行过肌瘤手术,种植在了肌瘤的位置上,未来将大大增加出血的可能性,或者胎盘粘连、胎盘植入的风险,严重的时候,甚至有可能会导致穿透性的胎盘形成,而累及周边的一些脏器,比如累及膀胱等。因此对于既往有过剖腹产或者是子宫肌瘤剔除手术的女性,备孕二胎时需要额外的予以关注;3、在备孕二胎的时候就和备孕头胎的时候基本上一样,需要完成普通的心肺功能、肾功能以及一些血液常规的化验检查。还有一些有可能会导致胎儿畸形的风疹病毒、巨细胞病毒等优生五项,或者是TOUCH病毒的检测。也应当完成一些对于血压的测定、对于血糖的测定等必备的项目,尤其是对于在头胎时发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期等疾病的女性,如果在备孕二胎的时候,一定要加以注意。如果是患有风湿免疫科的疾病、呼吸系统疾病等的女性,如果原有这些慢性基础病存在,也一定要积极与专科医生沟通,进行一些相应的检查,不能贸然的去妊娠。如果在有妊娠禁忌证的时候发生妊娠,可能会严重危及母儿的生命。
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