发布时间:2020-05-25
贺建霞主任医师
山西省人民医院血液科
多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓内的恶性浆细胞大量增殖,并合成分泌单克隆免疫球蛋白。根据这种单克隆免疫球蛋白的成分,将骨髓瘤分成以下几种类型:IgA、IgG、IgM、IgD、IgE等,还有轻链型,这些异常单克隆免疫球蛋白的分泌会导致病人出现贫血、骨质破坏、肾功能损害、高钙血症等一系列的临床症状。 IgM这种类型相比较而言发病率比较低,另外,它的分子量比较大,所以会引起高粘滞血症。很多病人会出现高粘滞血症的临床表现,比如头晕、视物模糊、双下肢麻木等,严重的时候可以出现意识障碍、肾功能不全。因此,IgM治疗的过程中要尤其注重高粘滞血症的处理,比如大量输液预防高粘滞血症的发生。如果有意识障碍或者肾功能不全的时候,要针对性处理,比如透析。
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