发布时间:2021-04-09
高文主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
多发性骨髓瘤根据分泌的“M”蛋白成分不同,类型较多,如IgG型、IgA型还有IgD型;还有轻链型,轻链型又分Kappa与Lambda两种类型。对于轻链型的多发性骨髓患者,由于大量的轻链在血内,而后通过肾脏时会对肾脏产生较大毒性,导致肾脏病变,严重时可以引起急性肾功能衰竭。其主要危害是来自于肾脏的病变,也可以出现继发淀粉样变性。 其治疗与其它类型相似,也是通过化疗而后降低肿瘤负荷。如果能接受移植,则进行自体干细胞移植巩固;如果不能接受自体干细胞移植,则用普通化疗进行巩固,然后进行维持治疗,轻链型预后比其它类型略差些。但临床上决定预后最主要的因素是生物学特性,主要根据基因检测结果及对治疗的反应、有无髓外病变判断,单独的轻链型对整体愈后的影响有限。
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