发布时间:2021-06-28
纪泉主任医师
北京医院骨科
后背骨头疼主要由于脊柱炎症导致,尤其软组织炎症,主要为棘上韧带炎、棘间韧带炎或胸背筋膜炎,在劳累或弯腰持重时,易出现明显疲乏感。对于年轻人或中年人而言,由于过多坐姿不良或屈颈低头过多,导致后方韧带结构软组织损伤,造成劳损发生无菌性炎症,进而表现为疼痛。此时应注意理疗、热敷,利用热效应方法,促进局部血液循环,可使炎症消退。同时,也可进行小燕飞、三点支撑或五点支撑,使脊柱后方韧带结构得到加强,可使脊柱更加稳定以减轻疼痛。对于老年人而言,如果伴后背疼痛,需明确左侧、右侧病变。如果为左侧病变,应与冠心病进行鉴别,如急性冠脉综合征、心肌缺血、心梗或心绞痛等,均可造成后背放射性疼痛,通常在劳累后易发作,尤其凌晨。此外,部分胆囊炎、腹部疾病或胸部疾病,可造成后背放射性疼痛及牵扯疼痛。因此,应根据患者症状及伴随变化,如有无憋气及胸闷感,进行相应检查及治疗。
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