发布时间:2020-04-30
王东林副主任医师
海南省人民医院超声科
超声引导下经皮肺穿刺术在临床应用已非常广泛,在周围型肺占位性疾病的诊断中占主导地位。该技术是在实时超声引导下,将穿刺针迅速刺入胸壁,到达病灶前缘,激发自动活检枪进行取材。 超声引导下经皮肺穿刺属于介入超声范畴,而介入超声的操作有两大原则,即安全原则和最佳疗效与最小损伤原则。在行介入超声操作之前,一定要全面评估患者的获益与风险,避免不恰当的操作。 超声引导下经皮肺穿刺的禁忌症有肿块内含有较粗大的支气管气相,在穿刺路径上无法避开;肿块体积较小,超声显示不清楚;患者有严重的肺气肿、肺心病、心功能衰竭及严重的呼吸功能障碍,剧烈咳嗽无法控制;意识障碍或者无法配合。彩超显示病灶为可疑血管性疾病,比如血管瘤、血管畸形等以及严重的凝血功能障碍,大量胸腔积液。如果患者出现以上任何一种情况,均视为禁忌症,为了保证安全,不能为其行超声引导下经皮肺穿刺的操作。
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