视频内容

进行超声引导下经皮肺穿刺必须在患者住院以后系统检查，排除禁忌症以后进行操作。术后如果发生胸膜反应、气胸、咯血及严重并发症，也可以及时救治。超声引导下经皮穿刺在临床应用已非常广泛，在周围型肺占位性疾病的诊断中占主导地位。该技术是在实时超声的监视下，将穿刺针迅速刺入胸壁，到达病灶前缘，激发自动活检枪进行取材，一般取材不超过三次。 超声引导下肺穿刺活检选择的病灶具有其特殊性，一般选择周围型肺肿瘤，而且病灶直径一般＞1.5cm。对肺周围型病灶进行穿刺，大部分穿刺过程中不会损伤肺实质，所以相对安全。但对于呼吸配合不佳或者病灶较小的患者，为了获取足够的组织标本，取材时针尖可能会穿透病灶内侧缘而损伤肺实质，造成气胸或咯血。 虽然超声引导下肺穿刺发生气胸、咯血的几率较低，症状轻微者卧床休息可自行缓解，但症状严重者需要进行胸腔闭式引流，极少数情况下还可能发生空气栓塞、大出血等并发症。