发布时间:2021-09-23
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
WPW综合征又称预激综合征,是指心脏结构上异常,在窦房结、房室结、左右束支、浦肯野纤维正常传导系统之外,存在1条或多条房室间传导旁道。患者可能出现PR间距缩短、预激波以及继发ST-T改变,呈现特征性心电图改变。对于预激综合征患者,可能无明显症状,也可能因激动沿旁道下传、沿正常传导通路逆传,而形成折返性房室结外室上性心动过速。尤其当预激综合征并发心房颤动时,可能引发室颤造成严重结局,甚至患者猝死。对于预激综合征患者,在发作室上性心过速时,可给予胺碘酮、普罗帕酮等药物治疗,亦可在缓解期应用上述药物,减少室上性心动过速发作。对于预激综合征伴心房颤动患者,一旦发生心房颤动,应立即行电转复,避免出现心室颤动等不良结局。对于预激综合征患者,可行电生理检查后明确旁道位置,进行射频消融手术根治。
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