发布时间:2023-11-08
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
小孩的蛋即睾丸,睾丸一个大一个小,在临床中常见于腹股沟斜疝、鞘膜积液、急性的睾丸炎或附睾炎、睾丸扭转、睾丸发育不良或隐睾等。具体如下:1、腹股沟斜疝、鞘膜积液:出现这种情况,是因为小孩的鞘状突没有闭合,哭闹或者腹压增加后,腹腔里面的网膜组织、肠管或者少量腹水,通过没有闭合的鞘状突或者内环口,降入阴囊或者睾丸周围,而造成睾丸或者阴囊肿大。如果是单纯的鞘膜积液或者腹股沟斜疝,没有形成嵌顿,没形成感染,一般半岁以后可以选择进行手术治疗;2、急性的睾丸炎或附睾炎:小孩出现睾丸肿大的同时,可能还伴随睾丸或者阴囊的疼痛、周围皮肤发红和发胀,拒绝按压,这时可能是急性的睾丸炎或附睾炎的情况。可以做彩超明确诊断,彩超如果提示睾丸血流丰富、周围水肿,可能就是单纯的急性的睾丸炎或附睾炎,可以进行抗感染治疗;3、睾丸扭转:彩超提示睾丸血流消失,可能发生睾丸扭转,在临床中是比较紧急的情况,需要紧急处理。出现睾丸扭转以后,也会造成小孩的睾丸肿大、阴囊肿大,需要6h内进行手术治疗,将扭转的睾丸复位;4、睾丸发育不良或隐睾:如果是睾丸发育不良、隐睾,要根据彩超的情况,同时结合小孩的情况,比如1岁半内可以观察,超过1岁半可能需要进行手术的矫正。如果是单侧的睾丸发育不良,睾丸已经萎缩,没有保留价值,也可以手术探查,将萎缩或者坏死的睾丸切掉,以免远期癌变的可能。所以小孩的睾丸一个大一个小,家长要引起重视,要先进行彩超检查,明确诊断以后,再根据其不同的病因处理和治疗。
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