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心肌桥是否需终身服药，应视情况而定，具体如下：1、无需服药：心肌桥属于先天性发育异常，即心脏冠脉血管，通常是前降支的一段血管在心肌内走行。心肌收缩时血管也收缩，心肌舒张时血管不受压迫，收缩期冠脉血管压迫不严重时，也不会出现明显的心肌缺血症状，比如胸闷、胸痛等，无需进行药物治疗等特殊处理；2、需要服药：收缩期心脏的冠脉血管前降支受到严重压迫，可表现为明显胸闷、胸痛、心慌等心肌缺血症状，临床需予以药物治疗，应在专业的心血管内科医生指导下用药，通常以β受体阻滞剂和钙拮抗剂为主。此外还可能发生心肌桥压迫非常严重，甚至引起心肌梗死的情况，患者在进行合理用药的同时，应积极进行戒烟，严格控制血压、血糖、血脂、心率等指标。