发布时间:2021-02-23
曹广主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院普外科
喉返神经受到损伤,根据损伤的机制不同,有些可以恢复,有些不可恢复,属于永久性损伤。在对甲状腺疾病进行手术时,比较常见的损伤便是神经损伤,而其中喉返神经更容易受到伤害,因为喉返神经的路程较长,解剖也相对容易受到甲状腺的影响,当出现喉管神经损伤时,主要的临床表现是声音嘶哑。在进行甲状腺手术时,应尽量避免手术范围过大,切除时要注意保护气管、食管间隙的组织,避免损伤,大多数喉返神经损伤可以避免。如果是肿物侵犯喉返神经,比如肿瘤性疾病,在手术过程中,也会对神经进行物理损伤,包括刀、剪等直接切断及电刀、超声刀等电类的设备,对局部造成热力损伤。如果是简单的钳夹、烫伤等,神经损伤的恢复时间在3个月左右,如果是钳夹、切断或神经完全离断,神经永久不可能恢复,只有通过对侧神经功能代偿,起到局部发音等生理功能部分恢复。
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