发布时间:2023-07-10
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
喉上神经、喉返神经损伤,是甲状腺手术常见的并发症,手术尽量避免损伤上述两个神经,损伤以后的并发症还比较严重,具体如下:1、喉上神经损伤:包括饮水的呛咳以及患者高音上不去,尤其是喉上神经喉外支损伤以后,导致患者高音上不去,又称吵架支,即损伤以后因为高音上不去,患者可能吵架吵不动;2、喉返神经损伤:若损伤一侧,会引起患者的声音嘶哑,若损伤两侧,会引起患者的呼吸困难。甲状腺手术要避免损伤喉上神经和喉返神经,以前患者对喉返神经损伤比较在意,因为声音嘶哑出现以后,患者很不舒服,且很容易发现。而对喉上神经损伤比较忽略,尤其是喉上神经喉外支,因为高音上不去,患者认为可能是麻醉插管引起,有可能慢慢地恢复。其实如果是损伤喉上神经喉外支,恢复的可能性基本没有。甲状腺手术一定要把保护好喉上神经、喉返神经,避免给患者嗓音质量造成问题,甚至是造成严重的呼吸困难,需要气管切开的情况。
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