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40岁女性肚子大，常见于以下几种情况：1、生理性：正常女性40岁以后卵巢功能逐渐下降，雌激素水平进一步下降。而雌激素不仅能保证容貌的年轻，同时对体脂分布起到重要作用。激素水平下降会引起体内脂肪异常堆积，如内脏堆积较多，而四肢堆积少，就会出现肚子明显增大的表现；2、病理性：女性经常发生继发性肥胖，如皮质醇增多症、甲状腺功能减退等内分泌相关疾病。皮质醇增多症除肚子大之外，还会在皮肤上出现宽大紫纹、胡须逐渐长出、月经进一步紊乱。甲状腺功能减退也是40岁女性容易出现的内分泌功能紊乱，表现为乏力、怕冷等症状。如果出现上述情况，一定要检测甲状腺功能及肾上腺皮质功能。