发布时间:2020-08-09
王少为主任医师
北京医院妇产科
在输卵管的壶腹部开始受孕以后,即形成受精卵以后要在输卵管内游走到宫腔,在过程中任何一个环节发生问题都不能到达预定位置,即可能发生宫外孕。预定位置影响因素有: 1、输卵管发生异常变化,比如因为输卵管里内有肌层,在输卵管的皱褶会有一种纤毛样的物质,像手一样帮助受精卵在输卵管内慢慢行走到宫腔内。如果输卵管发生炎症,迂曲、增生、增长、增粗,则蠕动功能差、路程长,不能在预定的时间到达指定位置; 2、受精卵游走发生异常,在走的过程中受精卵有个别的会到对侧输卵管,再到宫腔里,游走的时间变长,和输卵管的结构和受精卵的变化有关系; 3、避孕失败,比如宫内节育器、紧急避孕药,紧急避孕药是相对高浓度的孕激素,会干扰孕卵着床,但是也会引起输卵管的蠕动功能的变化,也会导致在输卵管内发生异位妊娠; 4、辅助生殖、内分泌环境异常、精神高度紧张,都会导致内分泌环境变化、输卵管蠕动的变化和子宫内膜的相应改变; 内分泌环境变化通常是受精卵在输卵管内游走的时候,输卵管的管腔内会发生蜕膜样的改变,对于输卵管起到相对的保护作用,对于孕卵着床起到屏蔽的保护机制,但是由于内分泌环境的变化,保护屏障发生改变,在输卵管变成桑葚胚期,则定位、着床、侵袭,发生宫外孕。
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