发布时间:2020-04-13
陈江副主任医师
北京中医药大学东直门医院骨科
全膝关节置换术后疼痛问题,是即将进行关节置换手术的患者最担心的问题,关节置换手术以后,局部疼痛比较明显,而且活动会受限制,因此很多患者畏惧进行关节置换手术原因就是因为恐惧疼痛。但是围术期随着临床快速康复理念不断深入,还有围术期镇痛技术不断进步。对于解决手术以后膝关节疼痛治疗效果越来越好,解决了患者术后疼痛问题,也促进了早期膝关节术后功能锻炼的进展。针对膝关节术后疼痛问题,主要措施包括在手术中可选用自体控制镇痛泵技术,镇痛泵技术可在术后、恢复期短时间之内起到比较好的镇痛作用。同时在麻醉时可进行选择性骨神经阻滞,在手术中进行关节囊缝合时候,在关节腔里面运用鸡尾酒疗法,包括长效麻醉药、止血药、激素,能够在术后起到比较不错的镇痛效果。早期辅助膝关节被动康复训练,能够避免局部因为疼痛造成肌肉僵硬,而继发膝关节局部疼痛。同时,需做比较好的辅助心理护理工作,鼓励患者,与患者多交流,教患者进行有效的早期康复训练,保持比较乐观的心理状态。在特殊护理方面,可鼓励患者做自己喜欢做的事情,比如音乐疗法、与朋友家人聊天等,以此来转移患者注意力,也能够在一定程度上减轻患者对于疼痛感觉。
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