发布时间:2021-01-19
李刚副主任医师
宜春市人民医院骨科
膝关节置换术后疼痛的原因较多,分为医源性因素和病源性因素。与医生的手术技巧有很大的关系,比如假体放置的位置不良、旋转不良,或者截骨太多、损伤膝关节周围神经引起的疼痛。患者对于痛觉耐受比较差,都会导致术后膝关节的疼痛。所以做膝关节置换手术要遵循超前镇痛、多模式镇痛、全程镇痛的原则。 一般术前3天给予口服NSAIDs类的消炎止痛药,术后继续使用NSAIDs的消炎止痛药,最长时间可以使用到1个月以上。术中有鸡尾酒疗法,即术中关节切口周围及关节周围可以肌注罗哌卡因、酮咯酸等消炎镇痛药。如果术后患者长期存在疼痛,要排除关节假体周围感染的可能性,还有关节松动的可能性,所以要患者定期的复查随访,膝关节置换术后一般在6个月左右会达到比较舒适的程度。
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