发布时间:2023-07-28
刘汶主任医师
首都医科大学附属北京中医医院消化科
中医治疗讲究辨证施治,对于肠化生也是如此。所以要判断引起肠化生的原因,是脾虚,或是湿热,或是气滞血瘀,还是胃阴不足引起,不同的证,其治疗方法不同,所用的药物也不同。分析如下:1、脾气虚:如果是以脾气虚为主,就用四君子汤或者香砂六君子汤来加减,因为脾虚通常兼有气机阻滞、痰湿阻滞等,所以就用香砂六君子汤来加减治疗;2、气滞血瘀:如果病人反复发作,有气滞血瘀的表现,比如胃脘部疼痛,以刺痛为主,夜间尤盛,并且伴有湿滞,有瘀斑、瘀点、脉细数等气滞血瘀的表现。可以加用活血化瘀的药,比如失笑散,失笑散有五灵脂、蒲黄等;3、胃阴不足:如果病人是胃阴不足引起,通常表现为胃脘部隐隐作痛、饥而不欲食、口干口渴、嘈杂、大便干结、舌黄少苔、脉细数等,通常用沙参麦冬汤来加减治疗。慢性萎缩性胃炎伴有肠化生多半表现为病程比较长,这样的病人多是面色萎黄或面色苍白、气短乏力、腹胀纳差、大便稀溏,在镜下看到胃黏膜红白相间,以白为主,病理都表现为固有腺体的萎缩,甚至伴有肠化上皮内瘤变等表现。
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