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很多患者拿到胃镜活检病理报告，看到萎缩性胃炎伴肠化、中度萎缩伴轻度肠化等字眼，就忧心忡忡、夜不能寐。肠化是肠上皮化生的简称，是指正常的胃黏膜上皮被肠形上皮所取代。简单的讲，正常情况下我们的器官各司其职，胃表面生长的是具有分泌胃酸功能的胃黏膜上皮细胞，肠道表面生长是具有分泌和吸收功能的肠黏膜上皮细胞，但是当胃黏膜细胞受到比较严重的损伤后，胃黏膜上皮结构出现一定改变，越长越像肠黏膜的孩子，外观观察就像肠黏膜长错了位置，本该长在肠道上的结构却出现在胃黏膜上，就像一片草地长出树木，树木就显得非常的突出。在慢性胃炎中，胃黏膜肠上皮化生较常见，事实上与胃癌有密切关系的并非是萎缩肠化，而是一种被称为异型增生，又叫做不典型增生的高级别上皮内瘤变，它是一种胃黏膜腺体细胞的异常增生性病变，所以现在的共识是，当患者做完胃镜病理检查后，如果是萎缩性胃炎和肠化，则不必担心，若发现有异型增生时，则需要高度警惕，并积极进行治疗。一般单纯性化生不必过于紧张，胃镜复查一年一次，发现进展时才需要积极干预。