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普通的良性淋巴结和淋巴癌有以下几方面不同：1、淋巴结：如果是正常良性增生的淋巴结或者是炎性刺激增生的淋巴结，在影像学检查时，比如彩超或者CT检查下能够看到皮髓质界限清晰，淋巴结具有正常的结门结构。当淋巴结相对比较大时可以进行穿刺活检，穿刺活检通常考虑是炎性增生等良性变化；2、淋巴癌：从影像学上能够提示淋巴结皮髓质界限不清楚，淋巴结形状类似圆形，与良性的椭圆形淋巴结在形态学上可能会有一些变化。除此以外还没有正常的淋巴结结构，在穿刺病理活检的提示下能够看到有恶性细胞的侵袭、浸润，所以在病理诊断的前提下，可以做出淋巴结癌的诊断。除此以外，对于由癌细胞侵袭形成的淋巴结转移癌，可能还有一些源于淋巴结、淋巴系统的恶性增生性疾病，如淋巴瘤，也要通过病理来加以区分。