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龟头上有小白点粒是龟头珍珠疹、包皮垢散在分布、尖锐湿疣早期等，具体如下：1、龟头珍珠疹：龟头上有白色小颗粒最常见于龟头珍珠疹。病人发生阴茎龟头珍珠疹时，会在龟头冠状沟表面一圈形成白色小颗粒改变，表面光滑，彼此独立排列，不伴有疼痛和瘙痒症状；2、包皮垢散在分布：病人由于包皮过长或包茎导致包皮垢形成，包皮垢少量形成时会散在龟头表面，形成散在的小白点症状，常常有臭味；3、尖锐湿疣早期：病人发生龟头尖锐湿疣时，也会在龟头和冠状沟表面形成多个小丘疹改变，表面发白，触碰时容易出血。当尖锐湿疣长大后，局部呈菜花样或乳头状肿物，部分病人呈鸡冠样肿物，醋酸实验呈阳性反应。病人出现上述症状时，应及时到泌尿外科或皮肤性病科就医。但是龟头珍珠疹常常不需要治疗，属于一种正常生理现象。