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龟头冠状沟上有小肉粒要根据肉粒的具体性状考虑疾病性质，具体情况如下：1、阴茎珍珠样丘疹病：如果是环形排列的1-2行小肉粒，呈白色珍珠样丘疹，质硬、孤立、不融合，大小与针尖相同，约1-2mm，一般是阴茎珍珠样丘疹病。多见于20-35岁的男性，通常患者有包皮过长问题，发病原因尚未明确，考虑是生理变异，也可能与皮脂腺毛囊相关。疾病没有具体的临床表现，常在40岁以后消失；2、尖锐湿疣：如果是单发的小肉粒，呈菜花样，表面污秽，应当考虑有尖锐湿疣。尖锐湿疣属于性传播疾病，需要进行相应处理，治疗方法有药物治疗以及激光烧灼治疗，患者要及时去医院就诊、处理。