发布时间:2021-04-08
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
尿里面如果含有酮体,说明体内脂肪分解供应能量。人体的能量来源一方面来源于糖;另一方面来源于脂肪。如果主食摄入少或者体内胰岛素缺乏,不能将糖转变为能量,这个时候就需要脂肪来提供能量,脂肪在分解供应能量时,就会产生酮体,包括β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮,尿中的酮体通常是指丙酮。酮体可以经过尿液排出,就可以测定出有酮体,酮体也可以进入口腔,造成口腔铜臭味,酮体也可以经过血液运输到大脑,从而影响判断力。尿中含有酮体,说明脂肪来帮助供应能量,出现酮体以后,要分清是饥饿性酮症,主食吃得过少或者糖尿病酮症,糖尿病酮症是由于胰岛素绝对缺乏,升血糖激素增高。两种情况治疗方法不同,如果过度控制主食,通常需要营养均衡,适当增加主食的量,尿中酮体就会得到消除。如果是糖尿病,存在着高血糖、胰岛素缺乏,从而出现糖尿病酮症,可以使用小剂量静脉胰岛素,还需要积极补液以及糖、钾离子,积极帮助纠正糖尿病酮症酸中毒。
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