发布时间:2023-05-11
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿常规隐血(+)提示有镜下血尿,属于血尿的一种类型,是否严重取决于是什么原因引起的血尿。因为血尿的严重程度和疾病的严重程度通常不成正比,有些疾病很严重,但是血尿很轻,而有些小的疾病可以引起严重的血尿。通常对于血尿的原因判断,要结合其伴随症状以及相应的辅助检查来明确,因为血尿发生的原因非常复杂,血尿的原因98%是泌尿系统问题引起,而2%是非泌尿系统问题引起。在泌尿系统的问题当中,内科性血尿常见的有急、慢性肾小球肾炎,以及IgA肾病、间质性肾炎。泌尿外科的血尿通常有泌尿系统的感染、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤以及血管问题,几乎涵盖了绝大多数的泌尿外科疾病。在非泌尿系统的疾病当中,常见引起血尿的疾病包括心脏病、血液病、自身免疫病和严重的感染。而尿路邻近器官的疾病,如果波及尿路系统,也会诱发血尿,常见的有男性生殖系统疾病和女性生殖系统疾病。有一些药物会引起血尿,如环磷酰胺,可以引起出血性膀胱炎,抗血小板和抗凝药物可以诱发血尿。日常生活中,运动可以引起运动性血尿,所以对血尿原因的判断,通常要结合伴发症状等综合判断,明确原因,对因处理。
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