发布时间:2023-10-19
夏泽锋主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科
造瘘手术其实就是把肠道拖到腹壁上,在腹壁上开一个口后进行造瘘、造口。这时术后的饮食就从食道到胃,然后到小肠,一直到造瘘的这段肠管、造口部位出来,相当于造人工肛门的手术。采取这种手术一般是比较常见的肠道肿瘤手术,比如肿瘤长在低位直肠,就是直肠很低的、接近肛门的这个部位。如果是直肠超低位的肿瘤,这时将肿瘤这段肠管切除以后,即进行根治以后,无法跟最下面的肛门部位进行吻合。只有把近端的肠管拖到腹壁做造瘘,才可以排出大便以及肠道内容物。除此之外,还有一些别的情况有时也需要造瘘,比如肠梗阻。如果是严重的肠梗阻,拖的时间又比较长,梗阻部位以上的肠管扩张得比较厉害、很粗,梗阻部位以下的肠管的塌陷。切除了梗阻部位的肠管以后也很难做吻合,这时也有可能做造瘘,也是把肠管接到腹壁后从腹壁这个造瘘口解大便。
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