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妊娠合并高血压首选药物

发布时间:2023-05-05

张妮副主任医师

北京医院心血管内科

视频内容

妊娠合并高血压,首选的药物是拉贝洛尔。这个药属于α/β受体阻断剂,在孕妇中会发现对胎儿没有影响,所以这个药物可以作为首选用药。这一类的药物并没有应用的绝对上限,可以根据血压和心率的情况逐渐调整剂量。在早期的时候,可能一天一次,后期可能就会增加服用的次数和量。如果是一部分的病人,在加用药量的时候,心率比较缓慢,药量加不上去,可以合并其他的降压药物,比如硝苯地平。硝苯地平有平片、缓释片、控释片,都可以应用,根据血压的具体情况来进行选择。进入孕晚期的时候,部分病人水钠潴留比较明显、下肢浮肿,可以在上述两种药物的基础上,加用氢氯噻嗪。该药物是一种利尿的降压药物,可以降压,也可以排水、消肿。所以在孕期可以选择的降压药物有三种,目前国内是拉贝洛尔,另外一个是硝苯地平缓释片或控释片、或平片,还有一种是氢氯噻嗪。在孕期中能够很好地控制血压,除了药物之外,还有生活方式的干预。要控制盐的摄入,要进行适量运动,防止体重增长过快。

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