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心里难受可以是以下这些原因引起的：1、心律失常：发生快速的心律失常或者是缓慢心律失常的时候，病人都会有相应的心理不舒服，心慌、心乱，比如说阵发性室上速、房扑，这是最常见的一些快速的心律失常，在发作的时候病人最主要的感觉就是心慌、心里难受；2、缺血缺氧性的疾病：缺血性的疾病就是冠心病，在冠心病发作的时候，有的病人可能并没有明显的胸疼，而是表现为说不出来的心理难受，包括在心梗发作的时候也会有这种情形，还有一些慢性肺病的病人，比如说COPD，有一些近期的反复加重，在缺氧的时候也会有相应的不舒服的表现；3、心衰：近期有症状加重的时候，也会有心里难受、憋气、睡不踏实、夜间呼吸困难；4、精神神经的问题：还有一种情形在年轻人当中比较常见，也就是说做了很多的客观临床检查并没有发现异常，这个就考虑有可能是精神神经的问题，近期精神压力比较大，可能就会有一些躯体化，有一些心里感觉到不舒服，所以遇到这种情形还是要具体的分析，要结合患者基本状态以及合并的一些慢性疾病共同来考虑。