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头晕、心里难受既可以是脑源性原因，也可以是心源性原因。除心、脑这两个重要脏器的疾病之外，也可能是其他器官疾病所导致，具体判断是哪种原因，要先明确头晕与心里难受谁在前、谁在后。患者先有心里的不适，之后出现头晕甚至伴有黑蒙现象，说明头晕是心源性头晕，比如由于心律失常，无论是慢的心律失常，还是快的心律失常，都有可能由于心脏排血量下降，导致头晕。此外，头晕、心里难受可能是由于心脏的心肌收缩能力不好、排血量减少导致，比如病人有心肌炎、心肌病，出现心力衰竭时，可以出现头晕。心脏血管出现痉挛时，病人痛觉不敏感，可以仅仅表现为心排血量下降的症状，因为脑子对缺氧更为敏感，脑血流下降特别快，因此以头晕为主要表现。除心脏原因外，还有脑源性头晕，脑源性头晕是先有头晕在前，后有心慌在后，所以要注意鉴别。