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大便困难、粪便坚硬，实际上就是便秘。便秘的原因有很多不同的情况，具体如下：1、肠道蠕动慢：肠道蠕动太慢，大便在肠道内停留时间过长，肠内容物的水分被肠黏膜吸收，导致大便干硬，越干硬越不容易排出，造成便秘；2、食物含膳食纤维较少：有些人食用过于精细的食物，膳食纤维含量较少，大便容量少，对肠壁产生的刺激少，肠蠕动较少，使大便内容物在肠道内停留时间过长；3、药物作用：比如部分老年人患有帕金森病，服用多巴胺这类药物，容易导致肠蠕动减慢。肠内容物在肠道内停留时间过长，出现粪便坚硬、不易排出，造成大便困难、发生便秘；4、神经功能紊乱：如长期睡眠不好、情绪焦虑、长期压力等导致神经功能紊乱，进一步影响到肠道的蠕动。肠道菌群紊乱、肠道动力功能下降、动力障碍、脑-肠轴间调节紊乱等，都可能是大便困难、粪便坚硬的原因。具体到每个患者的原因不一样，若无法自行明确，可以就医，寻求医生的帮助。让医生帮助分析原因，然后进行合适的处理。