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小孩高烧39℃，临床应先明确孩子所处的年龄段，根据不同年龄段予以相应处理：1、如果已经达到6个月，可以立即口服退热药物，包括布洛芬或者对乙酰氨基酚；2、如果月龄还未达到6个月，但是已经达到3个月以上，可以口服对乙酰氨基酚；3、对于3个月以下的孩子，口服退热药物相对副作用可能比较大。如果精神状态尚可，能够正常进食，且无明显的寒战和嗜睡，建议先以物理降温为主，比如饮用温水、贴退热贴、温水擦浴、泡温水澡等。温水擦浴时，应重点擦拭额头、颈部两侧、腋下、大腿根、腘窝、肘窝等大动脉走行的部位，可以反复多次擦拭。同时注意避免将白酒或者酒精兑入温水，因为酒精透过皮肤吸收，会导致不良反应发生，此外也可以进行泡温水澡。因为3个月以下的婴儿体温调节中枢未完全发育成熟，且皮下脂肪比较薄，体温易受外界温度影响，物理降温通常能够有效控制体温在38.5℃以下。如果体温一直在38.5℃以上，甚至超过24小时，需及时到医院就诊，化验血常规，明确导致发热的原因，从而予以针对性治疗。