发布时间:2021-08-24
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
出现皱缩红细胞不一定是肾炎,但皱缩红细胞在75%以上时,认为病人患肾炎的可能性较大。出现血尿时,要求病人做尿红细胞形态,在高倍视野下看红细胞形态,如果病人红细胞形态以皱缩红细胞或异常形态红细胞为主,说明肾炎的可能性比较大,如果是以正常形态为主,通常要考虑到外科性血尿,常见原因包括结石、结核、肿瘤、炎症。出现皱缩红细胞的原因主要与肾小管的浓度梯度有关,红细胞由肾小球进入肾小囊后,形态基本正常,因为肾小管的重吸收作用,经过肾小管后,在原尿吸收的过程中渗透压会发生较大变化,出现红细胞异常形态。红细胞出现异常形态,如果比例>75%,考虑是肾炎,如果<75%,要在外科性血尿中寻找原因。
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