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小孩咳出黄痰，考虑呼吸道感染引起，高度警惕细菌感染，需要完善相关检查，如炎症指标白细胞、C反应蛋白、降钙素原、白介素等检测，以及痰培养、呼吸道病毒、支原体、衣原体抗体的检测。如果炎症指标显著增高，痰培养提示大量细菌生长，明确是细菌感染引起的咳黄痰，在对症处理的同时，需要加用敏感抗生素进行抗细菌治疗。如果明确是病毒感染引起的咳黄痰，通常没有特效抗病毒药，以对症支持治疗为主。如果明确有支原体、衣原体感染，如支原体、衣原体抗体滴度IgM呈阳性，在对症处理的同时，可以选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素或者环酯红霉素等药物进行病因治疗。