发布时间:2023-04-26
商敏主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科
宫外孕保守治疗时间通常会较长,根据起始HCG值可能需经过1-3个月的时间才能治愈,即才能不流血。宫外孕保守治疗包括药物治疗和期待治疗,药物治疗是给予甲氨蝶呤肌肉注射,其本身是一种化疗药,患者在治疗前需查血常规、肝肾功能等。除外药物治疗禁忌,患者使用药物后,需定期监测HCG和B超检查变化,以及患者症状。如果患者治疗期间出现下腹痛,以及宫外孕流产或破裂,可能需要改为急诊手术。患者在药物治疗的过程中,通常宫外孕会发生流产,流产表现为血HCG下降,患者主要表现为阴道出血。因为随着HCG下降,子宫内膜不再能维持,就会阴道出血而脱落,此过程随着宫外孕治疗过程而不同。如果起始HCG较低,在1000IU/L以内,无需药物治疗,仅是期待观察,而且下降较满意,可能1个月之内出血就停止。但是如果HCG下降较缓慢,或者起始HCG较高,可能需要多达2-3个月时间,阴道出血才能停止。
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