发布时间:2023-08-17
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
系统性红斑狼疮是常见的一种免疫系统疾病,可以累及到很多器官和系统,当累及到肾脏时发生系统性红斑狼疮性肾炎,系统性红斑狼疮是一个免疫失衡状态,所以很容易受到外源性病原微生物的侵入,容易出现感染性疾病。系统性红斑狼疮肾炎出现体温升高或者发烧的情况,需要根据实际情况进行判断:1、头孢类或者大环内酯类抗生素:如果系统性红斑狼疮肾脏损害比较轻,血中的肌酐在正常范围内,最好应用不过敏的药物,才能治疗病原微生物侵入机体后造成的体温升高,因为系统性红斑狼疮是一种免疫性疾病,所以它对于青霉素或者半合成青霉素,有可能诱发新的狼疮出现或者加重已经存在的狼疮,体温升高时就不建议使用青霉素或者半合成青霉素,首选的就是头孢类抗生素或者大环内酯类抗生素;2、喹诺酮类药物:如果是>18岁的成年人,没有胃肠道出血的病史,没有精神症状和主动脉夹层的情况或者恶性高血压,可以选用喹诺酮类的药物,如果系统性红斑狼疮肾炎出现肌酐升高的情况,也可以使用头孢类的药物或者大环内酯类的药物,但是喹诺酮类的药物就需要减量或者不使用。
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