发布时间:2023-04-19
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
全麻术后的病人体位可根据手术的不同方式存在一定的区别,总体而言,全麻术后病人一般采取平卧位体位。如果病人情况允许,最好让病人侧卧,也就是平卧的侧卧位。一般全麻病人术后可能苏醒得不彻底,病人的力气和意识不太清楚,麻药有一定的副作用,有些病人可能会有胃肠道反应,比较容易出现恶心、呕吐等情况。如果病人一直不太清醒,平卧位时可能在呕吐出胃内容物在咽喉部时会被误吸到气管内,甚至进入肺,引起吸入性肺炎。吸入性肺炎一般因为吸入物是胃内容物,胃内容物存在胃酸,其pH偏酸性,腐蚀性较强,对肺整体的肺泡、肺叶的功能影响会比较大,严重的会导致病人呼吸衰竭。因此建议病人采用平卧侧卧位,病人如果出现呕吐,比较容易从口腔排到体外,而不是进一步误吸到气管中去。因此全麻病人术后建议采用平卧的侧卧位,以防止误吸的发生。如果全麻的病人实际上为半卧或高坐位,一般都可以。半身麻醉、椎管内麻醉及腰麻病人需采取真正的平卧位,6小时内平卧位可以防止脑脊液漏。全麻病人则主要需要防止误吸,向左向右侧均可,以侧卧位为主即可。
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