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什么样的肾脏疾病要做肾穿刺活检

发布时间:2023-06-29

马强副主任医师

中国人民解放军总医院肾脏病医学部

视频内容

什么样的肾脏疾病要做肾穿刺活检,要从疾病类型以及疾病症状来判断,具体如下:一、疾病类型:1、肾炎:急性肾炎通常会要求病人做肾穿刺活检,拿到肾脏病的病理以后,可以给病人针对性的治疗指导,急进性肾炎通常也要求做肾穿刺活检,看病人有没有大量的肾小球硬化、堵塞,看有没有肾小球的新月体形成来指导治疗。慢性肾小球肾炎通常不给病人做肾穿刺活检,除非病人出现肾功能的进行性减退,或者出现尿蛋白的水平突然升高,这个时候要考虑给病人做肾穿刺活检;2、肾病综合征:一般情况下会要求病人都去做肾穿刺活检,可以根据肾穿刺活检的病理,来选择合适的药物;3、继发性肾脏疾病:如狼疮肾、过敏性紫癜性肾炎等,这种情况下,如果病人出现血肌酐的迅速升高,或者尿蛋白的大量增加,这个时候会要求病人去做肾穿刺活检。二、疾病症状:固定性血尿或者少量的血尿、蛋白尿,通常不给特殊治疗,这个时候也不要求病人做肾穿刺活检。如果24h尿蛋白定量>2g,或者血肌酐水平快速升高,这个时候为找到病人的原因,给与针对性治疗,这个时候也可以要求病人去做肾穿刺活检。

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