发布时间:2019-07-12
胡学芹副主任医师
海南医学院第二附属医院肾内科
肾脏疾病的检查包括以下几个方面: 1、尿液检查:尿液检查可能出现蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、脓尿和细菌尿。每天尿蛋白定量超过150mg或尿蛋白定性试验阳性,可以称为蛋白尿。产生蛋白尿的原因又可以分为生理性蛋白尿,没有器质性病变,常见于功能性蛋白尿,见于剧烈运动、发热、紧张等应激状态所导致的一过性蛋白尿,多见于青少年尿定性试验,尿蛋白一般不超过一个加。体位性蛋白尿常见于青春发育期青少年,在直立和脊柱前突姿势时可以出现蛋白尿,卧位时尿蛋白可以消失,一般蛋白质排泄量<1g/d。肾小球性蛋白尿包括选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿; 2、血液检查:包括血常规、肾功能、肾小球滤过率、胱抑素,要排除继发性肾脏疾病,还需要检查补体C3、C4,有关糖尿病的检查; 3、影像学检查:影像学检查包括超声检查,要了解双肾的形态、大小以及实质回声的情况;ECT检查了解肾小管还有肾小球的功能; 4、肾活检:为了明确诊断、指导治疗、判断预后,如果没有禁忌症,可以做肾穿刺活检。
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