发布时间:2023-05-09
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
坐骨结节滑囊炎分为保守治疗和手术治疗,保守治疗包括口服药物、外用贴剂、热敷、理疗等。手术治疗是将其切除,将肿大病变的滑囊直接切除,从而发挥治疗坐骨结节滑囊炎的作用。坐骨结节是坐在椅子上后沉重的这块骨头,这块骨头与臀部肌肉间有滑囊。滑囊主要作用是减少肌肉与骨骼摩擦,若因为炎症、感染、退变等导致滑囊增厚、液体增多,从而会引起坐着时,臀部两侧酸、胀、痛。这时进行B超检查,会发现坐骨结节滑囊炎或坐骨结节囊肿。此时要休息、热敷,避免坐过硬的凳子。必要时可以服用非甾体类消炎镇痛药,包括塞来昔布、依托考昔、布洛芬等。亦可用活血化瘀膏药局部外贴,消除滑囊炎炎症,症状即可缓解。多数人无需手术,而少部分人症状严重,完全不能坐,坐上去会疼,可以在关节腔、滑囊周围、滑囊内,进行醋酸曲安奈德和利多卡因的局部封闭方式,治疗坐骨结节滑囊炎。若长时间保守治疗无效,且形成较大滑囊囊肿,或滑囊炎的巨大包块,只有通过手术方式给予切除,症状即可缓解和消失。所以坐骨结节滑囊炎,主要是保守治疗,必要时用药物和局部封闭。极少数患者,最后需要手术切除滑囊,才能彻底治愈。
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