发布时间:2023-05-11
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
急性肾衰竭的肌酐情况,是在48小时内,如果血肌酐升高的绝对值超过26.5μmol/L,或者在一周内血肌酐升高超过1.5倍,这时认为病人是急性肾衰竭。但急性肾衰竭的概念已经落伍,目前用的概念是急性肾损伤,这种情况下可以判断病人出现急性肾损伤。要找到急性肾损伤的原因,常见原因包括肾前性、肾性和肾后性,进行对因治疗,对于急性肾损伤的恢复有较大好处,所以急性肾损伤主要根据血肌酐水平进行判断。但血肌酐并不是敏感的指标,有时除血肌酐外,还要看病人肾小球滤过率的变化,另外看胱抑素C、血的β2-微球蛋白等变化。经过多个指标的互相验证,可以早期诊断病人的急性肾衰竭,给予相应治疗,对于病人病情恢复有很大好处。
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