发布时间:2023-04-27
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
如果肾衰竭病人的肌酐到了500mg/dL时不透析,还可以生存一段时间。因为这时病人虽然肌酐到了500mg/dL,但病人大多数都没有进入尿毒症期,肾脏还能维持一些最基本的生理功能。虽然病人会出现酸中毒、电解质紊乱、贫血、消化系统症状等,但通过药物治疗后,大多数都可以维持到正常水平,所以这个时候不透析,病人还能活很长时间。这种存活时间通常没有统一的限定,也就是不能给出有效的估算。对于一些老年患者,肌酐到了500mg/dL时,实际就是进入尿毒症期了。进入尿毒症期,病人的肾功能已经很差,这时如果没有及时进行透析治疗,由于水在体内蓄积后会影响心脏功能,或者因为严重的代谢性酸中毒和严重的高钾血症,而影响病人的生命。但对于年轻人,肌酐在500mg/dL多,这时病人的肾小球滤过率没有达到尿毒症的标准。这时应用药物,也可以长时间地维持病人的内环境稳定,通常不会影响病人的生命。
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