发布时间:2023-09-18
李艳丽主任医师
湖北省妇幼保健院妇科
试管移植可以发生宫外孕,而且部分患者试管移植时,移植的是2个或3个胚胎,所以试管婴儿移植后发现的宫外孕并不少见。 正常情况下,如果患者自然怀孕,卵巢排卵后到输卵管中部,精子进入以后,经过宫腔到达输卵管,两者结合后再返回子宫腔,在子宫腔着床怀孕。如果输卵管有问题或切除,患者往往就不能自然怀孕,就需要取出卵子,在体外跟精子结合好后,再放回宫腔里面让其着床。 但胚胎移植进宫腔后,胚胎可以游走,如果胚胎在宫腔里面游走,患者通常可以正常怀孕,如果胚胎游走到输卵管,且并不回到宫腔,患者往往就会发生宫外孕。 大部分患者的宫外孕都发生在输卵管,部分患者就是因为宫外孕切除双侧的输卵管,而部分患者是做试管婴儿之前,特意来医院切除双侧输卵管,其中有一部分原因就是为预防宫外孕的发生。 如果患者将两侧输卵管都切除,试管婴儿发生宫外孕的机会就会大幅下降,但仍然存在,因为输卵管有一小节叫间质部,跟子宫的肌层相连,切输卵管时是贴着子宫将输卵管切出,输卵管会有一部分残余组织没有切掉。 如果胚胎刚好游走到间质部,患者还是有宫外孕的可能,但这种机会比较小,不过在临床上也可以见到。
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