发布时间:2021-09-09
曲丹妮主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
试管移植宫外孕并无特殊前兆,但可以根据以下因素进行判断:1、血HCG值:在移植后第12-14天存在宫外孕的可能性,若患者到医院进行血HCG检测时发现HCG值较低,则需在检测后的2-3天进行复测,若数值翻倍程度并不理想,则需警惕宫外孕。正常情况下胚胎会种植到子宫内膜,故而滋养细胞发育较好,但若胚胎恰巧种植在输卵管上,而输卵管并非孕育胚胎的良好环境,则可能导致胚胎发育不良,滋养腺细胞发育不旺盛,导致HCG值相较于正常情况偏低;2、子宫内膜:部分宫外孕患者由于胚胎种植在输卵管上,子宫内膜呈现蜕膜样改变,相较于胚胎种在子宫内的情况子宫内膜更薄。所以宫外孕患者早期可以出现阴道不规则流血,部分患者进行B超时发现HCG值偏低且宫腔内膜偏薄,此时也需警惕宫外孕的风险。若想要明确患者是否存在宫外孕的情况还需借助B超检查,患者可以在移植后21天左右进行第一次超声检查,可通过B超检查观察宫内是否可见胎囊,以排除宫外孕的可能性。若一定时间内明确观察到输卵管上附件区存在包块甚至活胎的情况,则建议患者住院观察,可能还需通过手术等方式进行治疗。一旦出现宫外孕破裂失血性休克,可能会对患者的生命造成威胁。
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