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膝盖里面就感觉非常痛，常见有以下病因：1、外伤：可能是外伤引起，比如膝关节受到扭伤、撞伤或者夹伤的外伤之后，有可能会损伤到关节周围的肌肉、韧带、关节囊。所以站立的时候，肌肉用力会出现疼痛。下蹲时牵拉到损伤的组织，比如肌腱、韧带和关节囊，会出现更为剧烈的疼痛，损伤到半月板会出现局部弹响或者关节绞索；2、滑膜炎：可能是膝关节滑膜炎，通常是无菌性炎症所造成。发作的时候，由于滑膜组织的水肿、肥厚，会出现渗液增多、关节腔积液、肿胀等现象，这时病变组织会压迫刺激周围神经，导致出现疼痛等情况。一旦人站立或者下蹲的时候，局部的关节用力挤压会使压力升高，这时会使疼痛加剧；3、关节炎：中老年患者可能是骨性关节炎所诱发，由于关节软骨的退变、磨损，关节下、软骨下的骨质向外生长形成骨刺，即骨质增生。下蹲时，局部骨刺挤压刺激，就会诱发关节的疼痛；4、其他病变：可能是膝关节内部的其他病变，比如肿瘤性病变或者炎症病变，这时在活动时可以牵拉刺激病变部位的组织，从而诱发局部疼痛。下蹲时，膝盖里面疼痛的病因比较多，如果出现这种症状，建议到临床的骨科或者关节外科就诊，通过查体辅助检查明确病因，进行针对性的治疗。