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原发性肝硬化是怎么引起的

发布时间:2023-05-05

刘芳主任医师

河北医科大学第三医院感染科

视频内容

绝大部分的肝硬化都有原因,比如乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化等,也有非常少的肝硬化患者找不到原因,可以认为是原发性肝硬化。这一部分肝硬化占比非常少,不到5%。这种暂且称作原发性肝硬化的疾病,也可能只是病因不是特别明显,而并非没有病因,通常称之为隐源性肝硬化,常见的引起隐源性肝硬化的情况如下:1、乙肝病毒:乙肝病毒造成的隐源性肝硬化比较常见,因为极个别乙肝病毒患者,乙肝病毒指标不明显,比如乙肝5项全是阴性,HBV-DNA也是阴性,而肝组织中有非常少量的乙肝病毒存在,这样的情况下,诊断肝硬化的病因时比较困难,需要做肝脏的病理学检查,在肝组织中查找乙肝病毒;2、遗传因素:如特发性门脉高压症,表现就是有门脉高压,和肝硬化相似,但是肝组织没有明显的炎症损伤,也没有假小叶。这种情况下,需要做肝脏穿刺才能确诊;3、特发性肝纤维化:即肝脏有纤维组织的增生,但是没有肝硬化的假小叶,多见于多囊肝患者。多囊肝患者会伴有肝脏的纤维化,导致门脉高压。肝胆管的囊性扩张症也会引起肝脏的纤维组织增生,导致门脉高压,但是没有假小叶,这样的患者不能称之为肝硬化,只能称之为原发性肝纤维化。

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