发布时间:2020-12-05
王培源主任医师
滨州医学院烟台附属医院医学影像科
阑尾炎属于外科常见急腹症,典型症状是转移性右下腹疼痛,患者可以伴有发热和血常规异常。血常规异常主要表现为白细胞数量增高,以及中性粒细胞比率增高。CT检查阑尾炎主要征象为阑尾肿胀、增粗,一般直径>6mm,管壁增厚,管壁厚>3mm,管腔周围存在炎性渗出、阑尾粪石、积液、积脓、积气等,所有表现都可以在同一患者出现,或部分征象在患者CT检查中出现。 CT增强扫描可以观察阑尾是否发生坏疽、穿孔,坏疽、穿孔主要增强表现为阑尾壁局部缺损。正常人阑尾也可以增粗,但不会出现症状,没有出现阑尾周围炎性渗出或粪石与积气。部分患者阑尾增粗是由于阑尾肿瘤引起,例如阑尾癌,增强检查时会看到病变明显显影,可以进行较为准确诊断。所以,CT检查观察到阑尾增粗不能诊断为阑尾炎,还需要观察有无其他CT表现,阑尾炎诊断金标准是阑尾切除后所做病理检查。
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