视频内容

肝癌可分为巨块型，肿块直径>5㎝，形态不规则。结节型肿块直径<5㎝，表现为类圆形或结节型。弥漫型结节较小，弥漫分布于全肝。小肝癌单一结节，直径<3㎝，或者两个结节的直径之和<3㎝。临床早期可无明显症状，中晚期肝区疼痛、消瘦、乏力、腹部包块，60%-90%的肝细胞LP阳性，晚期出现黄疸。CT平扫单发或多发、圆形或类圆形肿块，为结节型的表现，膨胀性生长，有完整的包膜，肿块边缘清晰、光滑。肿块型多数为低密度，少数表现为等密度和高密度。弥漫结节型分布广泛、境界不清。巨块型可出现中心坏死，表现为低密度，会合并出血或者钙化，所表现为肿块内出现高密度。增强扫描动脉期明显条状、斑片状、结节状强化，门静脉期密度迅速下降，而门静脉期肝实质明显强化。平衡期肝实质继续升高，肿瘤强化密度继续降低，整个过程表现为快进快出。其他的CT表现为门静脉、肝静脉及下腔静脉或出现癌栓，门静脉、肝静脉明显扩张，增强出现充盈缺损及侧支循环，还可以表现为肝动脉和门静脉的短路。胆道系统受损表现为胆道扩张，肝门或附近淋巴结转移，晚期出现肺、肾上腺、骨等器官的转移。