发布时间:2023-04-22
王先进主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科
健康的成人因为有肾小球的滤过和肾小管的重吸收,一般尿中不含蛋白质,如果尿中的蛋白质>150mg,叫蛋白尿,蛋白定量试验阳性,说明存在蛋白尿。如果尿中的蛋白>3.5g/24h,存在大量蛋白尿。尿中蛋白质可能是生理现象,也可能是病理状态。一、生理性:在生理状态下,一般比如短期内摄入的蛋白质过多,超过了肾小球的滤过和肾小管的重新吸收,尿中可能会出现蛋白尿。二、病理性:1、肾小球病变:如果患者存在其他疾病,也可能病理状态下出现蛋白尿,最常见的是肾小球病变,像肾小球肾炎、肾病综合征等,肾小球的滤过功能发生障碍,就会导致蛋白尿的发生;2、全身系统性疾病:像系统性红斑狼疮、糖尿病、高血压等,也可能会出现蛋白尿,主要是全身性疾病对肾脏的损害;3、泌尿系疾病:还有泌尿系统的肿瘤、结石患者可能会存在少量蛋白尿,像输尿管结石、肾结石、泌尿系统的肾癌、膀胱癌、前列腺癌等,可能会出现一定的蛋白尿,此时需要重视。出现蛋白尿,一定要及时地到医院就诊,做尿常规、尿蛋白定量实验、24小时尿蛋白的定性、定量试验等,明确蛋白尿的病因,并针对性治疗。
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