发布时间:2020-05-11
倪新海主任医师
中国医学科学院阜外医院心血管内科
心脏供血不足可以通过心电图、64排增强CT、心脏CT等检查确诊,并初步估量血管堵塞情况,其严重性质取决于被堵塞后的血管狭窄程度,具体如下: 1、轻中度狭窄:心脏缺血冠状动脉堵塞50%以下,属于轻度狭窄;堵塞面积50%-75%,属于中度狭窄,心脏供血不足一般不严重。对于轻中度可通过服药防止病情发展,如阿司匹林、他汀类的药物可使斑块缩小、血管疏通,因此就无需放支架或造影术; 2、重度狭窄:血管堵塞75%以上,心脏供血不足较严重,血管横截面积通过CT、造影检查已经狭窄≥75%,甚至堵塞80%-90%,即将闭塞或完全闭塞,此种情况下会发生心衰、心功能下降、心律失常甚至室壁瘤,严重者会猝死,所以需要积极干预,行再灌注治疗,如在药物治疗基础上行内科支架和外科心脏搭桥术,以此改善心肌供血。
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